在日常生活中，我们可能会遇到转氨酶总是偏高的情况，这不仅让人担忧，也让人疑惑不解。转氨酶，作为反映肝脏健康状况的重要指标，其持续偏高往往预示着肝脏可能存在问题。那么，转氨酶总是高到底是怎么回事呢？今天，我们邀请了肝病专家常怀利医生，为大家详细解读这一问题。

一、转氨酶的基本概念

转氨酶，主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），是存在于肝细胞内的一种酶类。当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致血清转氨酶水平升高。因此，转氨酶水平的高低直接反映了肝细胞的损伤程度。

二、转氨酶总是高的原因

常怀利医生指出，转氨酶总是高可能由多种原因引起，这些原因大致可以分为生理性原因和病理性原因两大类。

生理性原因

1. 饮食不当：长期大量饮酒、过度摄入高脂食物等，都可能加重肝脏负担，导致转氨酶升高。
2. 作息不规律：长期熬夜、过度劳累等，也可能影响肝脏的正常代谢功能，使转氨酶水平升高。
3. 药物影响：某些药物在肝脏内代谢时，可能产生有毒代谢物，对肝细胞造成损伤，导致转氨酶升高。但这种情况通常在停药后会有所改善。

病理性原因

1. 病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒侵袭肝脏，导致肝细胞受损，转氨酶释放入血，使血清转氨酶水平升高。
2. 脂肪肝：肥胖、代谢异常等导致脂肪在肝脏内堆积，形成脂肪肝。脂肪肝严重时，可能损伤肝细胞，引起转氨酶升高。
3. 酒精性肝病：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而引起转氨酶升高。酒精在肝脏内代谢产生的乙醛对肝细胞有直接毒性作用。
4. 自身免疫性肝病：自身免疫性肝病是一种自身免疫性疾病，免疫系统可能攻击肝细胞，导致转氨酶升高。
5. 其他肝胆疾病：如胆囊炎、胆管狭窄、胆结石等，也可能影响肝脏的正常功能，导致转氨酶升高。

三、转氨酶总是高的危害

转氨酶总是高不仅提示肝脏可能存在问题，还可能对身体造成多方面的危害。例如，长期转氨酶升高可能导致肝功能异常，影响身体的代谢和排毒功能；严重时，还可能引发肝硬化、肝癌等严重疾病。

四、如何应对转氨酶总是高的情况

针对转氨酶总是高的情况，常怀利医生给出了以下几点建议：

1. 及时就医：一旦发现转氨酶持续升高，应及时就医进行进一步检查，明确病因。
2. 调整生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。
3. 针对病因治疗：根据病因进行针对性治疗。例如，病毒性肝炎患者需要进行抗病毒治疗；脂肪肝患者需要控制饮食、增加运动量等。
4. 定期复查：定期进行肝功能检查和转氨酶检测，及时了解病情变化，调整治疗方案。

五、预防转氨酶升高的措施

为了预防转氨酶升高，常怀利医生还提醒大家注意以下几点：

1. 避免过度饮酒：长期大量饮酒是导致转氨酶升高的重要原因之一，因此应尽量避免或限制饮酒。
2. 保持健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，保持均衡的饮食结构。
3. 注意药物使用：在使用药物时，应遵医嘱用药，避免自行增减剂量或停药，以免对肝脏造成损伤。
4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理身体潜在的问题。

六、总结

转氨酶总是高可能由多种原因引起，包括生理性原因和病理性原因。长期转氨酶升高可能对身体造成多方面的危害，因此应及时就医进行进一步检查和治疗。通过调整生活方式、针对病因治疗以及定期复查等措施，我们可以有效控制转氨酶水平，保护肝脏健康。希望这篇文章能够帮助大家更好地了解转氨酶升高的相关知识，关注自己的肝脏健康。