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　　人们都知道,转氨酶是反应肝功能的一项重要指标,在体检时一般都要做这项检查.但有人以为,转氨酶高了就是得了肝病.实际上,转氨酶只是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已,很多情况下转氨酶水平正常与否,不能代表肝脏功能好坏,也就是说,转氨酶高不一定有病,转氨酶正常不一定没病.

　　转氨酶主要存在于肝细胞内部,是人体肝脏这个"化工厂"正常运转过程中必不可少的催化剂.当肝细胞发生炎症、中毒、坏死时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,引起血清转氨酶升高.

　　转氨酶水平在0~40之间是正常的.如果超出正常水平,[郑州治疗肝病的医院]医生一般会建议再查一次,以除外实验室设备问题或操作不当等问题.假如转氨酶水平还高,可以考虑是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确诊是不是病毒性肝炎,还需要做另外的检查,并结合病史、表现、体征等情况诊断.

　　有些人转氨酶水平正常,但肝脏损害也可持续存在.例如慢性乙肝病毒携带者,这些人乙肝病毒指标一直是阳性,但转氨酶从来没有升高过.对这样的病人做肝脏活组织检查能发现肝脏炎症反应很严重,甚至已发展成肝硬化和肝癌.

　　而另一些人,转氨酶升高,但肝脏并没有问题.因为除了肝炎,其他一些疾病也能致使转氨酶升高.首先,身体内很多器官都富含转氨酶,心肌炎和心肌梗死等都会导致天冬氨酸转氨酶升高.其次,胆结石等胆管梗阻性疾病,也可以由于淤胆而使血中转氨酶水平升高.另外,长期酗酒导致的酒精肝,或饮食结构不合理导致的脂肪肝,都可能致使转氨酶升高.

　　转氨酶十分灵敏,身体健康的人在一天以内的几次化验,转氨酶水平都有可能发生变化.脂肪肝患者的转氨酶也可能轻度升高,但一般不超过100单位.另外,剧烈运动、过于疲劳或饮酒、吃过油腻食物,都可能导致转氨酶暂时偏高.如果一个人在检查转氨酶的前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果都可能会超出正常水平.

　　如果是这些原因导致转氨酶升高,只要好好休息一段时间,就会恢复正常.还有一种会导致转氨酶升高的情况是服用了会损害肝脏的药物,如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.

　　需要注意的是,转氨酶升高不可盲目治疗,要查清病因,针对病因对症治疗.盲目乱用药物、不对症治疗只会加重肝脏负担,使病情恶化.

　　毋庸置疑,病因治疗最重要,其他为辅助治疗.其中,降酶治疗更是"辅中之辅".我们可以举这样一个例子:一个水球,里面或外面的虫子把水球咬破了,水球不断漏水,你拿块抹布把水擦干,但是你得不断地擦,这个过程叫降酶;如果你拿块创可贴贴上,水不漏了,也不必不断地擦,这个过程叫保肝,只有把虫子杀灭了,才能彻底修补水球,这叫病因治疗.可见,降酶治疗是最初级的,治疗意义是最小的.

　　如同滥用抗生素,降酶药也存在滥用现象.实际上,也许根本就不必降酶,因为转氨酶的含量不是很高,患者没有症状,何需降酶?只有当患者因为转氨酶过高导致乏力、恶心、呕吐等难以忍受的症状时,才有必要降酶.如果一味降酶,硬是把酶"压"到正常范围所导致的假象还会使医生对病情产生错误判断,以致贻误治疗,得不偿失.

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